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2010
Je paie la somme de 356 € TVAC,, représentant ma quote-part de cotisation (115€) et de prime d'assurance (235 €), pour la période allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2010, en faveur du compte auprès de Fortis n° 001-3761000-95 (Communication : nom/société + cotisation 2010. Ces prime et cotisation sont indivisibles.

Je confirme qu'à ce jour aucune réclamation ne m'a été adressée pour mes activités de coordinateur de sécurité ou de santé.

Demande d'affiliation 2010 (offline - pdf)

Informations Personnelles:
Langue:
F/M:
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Prénom:
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code postal:
Ville
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Fax:
GSM:
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 Exerce une activitée de coordinateur:
En tant que personne physique:
A travers une société anonyme:
 Si oui
Dénomination:
Adresse :
code postal:
Ville
TVA
Téléphone
Fax:
GSM:
Email:

Notre adresse:
Institut Belge des Coordinateurs de Sécurité et de Santé.
Boulevard du Souverain, 47
1160 Bruxelles

Permanence : Me Peremans
du lundi au jeudi de 8h00 à 16h00

Tel : 02/660 92 69

Fax : 02/660 17 70 

Fortis n° 001-3761000-95.

IBAN BE76 0013 7610 0095

BIC GEBABEBB

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