Je désire m'inscrire dans la catégorie suivante:

Membre Coordinateur Sécurité-Santé

2008
Je paie la somme de 356 € TVAC,, représentant ma quote-part de cotisation (121 €) et de prime d'assurance (235 €), pour la période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2008, en faveur du compte auprès de Fortis n° 001-3761000-95 (Communication : nom/société + cotisation 2008. Ces prime et cotisation sont indivisibles.

2009
Je paie la somme de 333 € TVAC,, représentant ma quote-part de cotisation (98€) et de prime d'assurance (235 €), pour la période allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009, en faveur du compte auprès de Fortis n° 001-3761000-95 (Communication : nom/société + cotisation 2009. Ces prime et cotisation sont indivisibles.

Je confirme qu'à ce jour aucune réclamation ne m'a été adressée pour mes activités de coordinateur de sécurité ou de santé.

 Demande d'affiliation 2008 (offline - pdf)

 Demande d'affiliation 2009 (offline - pdf)